強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管是黨的二十大強調的“堅持以人民為中心發(fā)展思想”的具體體現(xiàn)，更是紀檢監(jiān)察機關落實對“健全社會保障體系”開展政治監(jiān)督的重要切入點,。近期,，駐區(qū)衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組督促區(qū)醫(yī)保局黨組嚴格履行職能職責，有效貫通黨組的主體責任與派駐監(jiān)督責任協(xié)同發(fā)力，持續(xù)加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度,，嚴厲打擊醫(yī)保領域違規(guī)違法行為，深度凈化醫(yī)?；疬\行環(huán)境，全力以赴守好群眾“救命錢”,。
聚焦監(jiān)管對象知責盡責強化監(jiān)督,，促其自覺服從管理。成立由區(qū)政府分管負責同志任組長的區(qū)維護醫(yī)?；鸢踩I導小組,，強化全區(qū)醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管工作，制發(fā)《醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制實施方案》,，明確各成員單位部門職責，加強醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管,。組建專職基金監(jiān)管隊伍，實行管辦分離,，加大基金監(jiān)管力度,。與全區(qū)309家定點醫(yī)療機構及208家定點零售藥店集中簽訂協(xié)議，完善醫(yī)保服務協(xié)議內容,，明確約定涉嫌欺詐騙保行為的追責條款,，依法給予行政處罰或移送司法機關追究刑事責任。加強醫(yī)保醫(yī)師管理,，重新簽訂2022年度醫(yī)保醫(yī)師服務協(xié)議1315份,。
聚焦群眾利益強化宣傳，促其主動接受社會監(jiān)督,。以“織密基金監(jiān)管網(wǎng),、共筑醫(yī)保防護線”為主題，開展2022年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,，公布打擊欺詐騙保舉報電話，編印各類宣傳折頁,、手冊50000份,，推送打擊欺詐騙保短信50000余條。組織執(zhí)法人員開展學習培訓和執(zhí)法練兵,，規(guī)范統(tǒng)一行政執(zhí)法裁量尺度,。組織局機關女黨員開展“巾幗心向黨喜迎二十大”醫(yī)保政策宣傳暨女性“兩癌”篩查進企業(yè)活動，現(xiàn)場解答參保群眾關心的醫(yī)保問題,，并發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁100余份,。組織召開全區(qū)醫(yī)療保障社會監(jiān)督員工作座談會,，收集社會各界對醫(yī)療保障工作的意見、建議,。通過信用體系建設平臺向社會公示辦結的兩起行政處罰案件,，開展以案示警、以案釋法宣傳,，營造主動接受社會監(jiān)督的氛圍,。
聚焦關鍵環(huán)節(jié)強化內部審計，貫通紀審協(xié)同監(jiān)督,。提醒區(qū)醫(yī)保局制定內部審計制度,，明確內審專職機構，認真做好醫(yī)療救助資金,、“雙通道”定點零售藥店及醫(yī)保系統(tǒng)大內審工作,，對內審發(fā)現(xiàn)的問題，及時約談相關責任人,。組織“兩機構一賬戶”單位積極開展自查自糾,，今年以來已有10家醫(yī)療機構通過自查發(fā)現(xiàn)問題，主動退回醫(yī)?；鹄塾?8.02萬元,，促進醫(yī)療機構進一步規(guī)范合理使用醫(yī)保基金,。制定2022年醫(yī)?；鸹榛斯ぷ鞣桨福瑢θ珔^(qū)517家兩定醫(yī)藥機構開展全覆蓋檢查,，完成對去年下發(fā)整改意見的10家民營醫(yī)院的“回頭看”檢查,，組建監(jiān)督檢查組開展縣區(qū)交叉互查，認真做好省市醫(yī)保局移送案件及舉報線索的查處辦理工作,。2022年,，共約談醫(yī)藥機構負責人73人，暫停醫(yī)保結算2家,，扣除醫(yī)保醫(yī)師年度積分26人,，暫停醫(yī)保醫(yī)師資格3人，追回醫(yī)?；穑ㄟ`約金）累計166.5萬元,。
