醫(yī)保基金哪里有風險,，督查就要在哪里跟進,。“大爺您好,，天氣降溫,，最近身體怎么樣？到村衛(wèi)生室看病時,，對費用支出可有什么疑問,？”近日，駐區(qū)衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組充分發(fā)揮部門協(xié)調(diào)聯(lián)動作用,，與區(qū)衛(wèi)健委,、區(qū)醫(yī)保局等部門組成聯(lián)合監(jiān)督檢查組，對全區(qū)定點村衛(wèi)生室醫(yī)保違法違規(guī)及規(guī)范診療服務(wù)行為進行了專項監(jiān)督檢查,，通過“查,、糾、治”三個步驟,，筑牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管“防洪壩”,。
督查組通過看、聽,、問,、考等現(xiàn)場檢查方式，從醫(yī)保管理制度,、財務(wù)賬目,、藥品進銷存記錄、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷等方面著手,，通過對醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)核實近兩年來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷情況,，統(tǒng)計藥品使用及一般診療費收取等情況的核查，著力發(fā)現(xiàn)虛增虛構(gòu)門診人次,、虛增虛構(gòu)處方費用等違法違規(guī)行為,。針對督查中發(fā)現(xiàn)的少數(shù)村衛(wèi)生室存在違規(guī)收費、不合理用藥等兩類六個方面問題,，責令區(qū)醫(yī)保局立即追回村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)?；?余萬元，并要求存在問題的村衛(wèi)生室立即開展整改,。
下一步,，駐區(qū)衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組將持續(xù)督促監(jiān)督單位認真落實主體責任，堅持從源頭上治理,，加強對村衛(wèi)生室城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金使用的監(jiān)管力度,，規(guī)范收費及診療服務(wù)行為，從而有效防止醫(yī)?；鸬牧魇?，保障醫(yī)療保險正常運行秩序和廣大參保人員的切身利益。
