醫(yī)?;鹉睦镉酗L(fēng)險(xiǎn),,督查就要在哪里跟進(jìn)?!按鬆斈?,天氣降溫,最近身體怎么樣?到村衛(wèi)生室看病時(shí),,對(duì)費(fèi)用支出可有什么疑問(wèn),?”近日,駐區(qū)衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組充分發(fā)揮部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)作用,,與區(qū)衛(wèi)健委,、區(qū)醫(yī)保局等部門組成聯(lián)合監(jiān)督檢查組,對(duì)全區(qū)定點(diǎn)村衛(wèi)生室醫(yī)保違法違規(guī)及規(guī)范診療服務(wù)行為進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查,,通過(guò)“查,、糾、治”三個(gè)步驟,,筑牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管“防洪壩”。
督查組通過(guò)看,、聽(tīng),、問(wèn)、考等現(xiàn)場(chǎng)檢查方式,,從醫(yī)保管理制度,、財(cái)務(wù)賬目、藥品進(jìn)銷存記錄,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷等方面著手,,通過(guò)對(duì)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)核實(shí)近兩年來(lái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷情況,統(tǒng)計(jì)藥品使用及一般診療費(fèi)收取等情況的核查,,著力發(fā)現(xiàn)虛增虛構(gòu)門診人次,、虛增虛構(gòu)處方費(fèi)用等違法違規(guī)行為。針對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的少數(shù)村衛(wèi)生室存在違規(guī)收費(fèi),、不合理用藥等兩類六個(gè)方面問(wèn)題,,責(zé)令區(qū)醫(yī)保局立即追回村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)保基金4余萬(wàn)元,,并要求存在問(wèn)題的村衛(wèi)生室立即開(kāi)展整改,。
下一步,駐區(qū)衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組將持續(xù)督促監(jiān)督單位認(rèn)真落實(shí)主體責(zé)任,,堅(jiān)持從源頭上治理,,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金使用的監(jiān)管力度,規(guī)范收費(fèi)及診療服務(wù)行為,,從而有效防止醫(yī)保基金的流失,,保障醫(yī)療保險(xiǎn)正常運(yùn)行秩序和廣大參保人員的切身利益,。